| 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)至少有一半的輸液是不必要的。但有些人即使是小感冒也會(huì)選擇輸液，希望能好得快一些。
導(dǎo)語：近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文公布了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息，其中一條“能口服不肌注、能肌注不輸液“的原則引起了廣泛關(guān)注。輸液安全性有多高，有哪些問題應(yīng)該引起關(guān)注？
治感冒不一定要輸液
4種情況才需要輸液
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近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文公布了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息，其中一條“能口服不肌注、能肌注不輸液“的原則引起了廣泛關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)至少有一半的輸液是不必要的。但有些人即使是小感冒也會(huì)選擇輸液，希望能好得快一些。輸液安全性有多高，有哪些問題應(yīng)該引起關(guān)注？
輸液的弊端
1.容易引起感染
輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。
2.輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)
相比口服藥和肌內(nèi)注射，輸液時(shí)藥品不經(jīng)過任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過重造成肺水腫。
3.耗時(shí)費(fèi)錢
輸一次液，少則一小時(shí)，多則四五小時(shí)，顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其 他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
4.盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。
3種情況才需要輸液
專家認(rèn)為只有3種情況才適合輸液：1.吞咽困難，同時(shí)也沒有辦法注射肌肉針；2.嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)，需要大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和體液；3.病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理的情況。
5種常見不良反應(yīng)要當(dāng)心
發(fā)熱反應(yīng)：因輸入致熱物質(zhì)而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。
心力衰竭：因?yàn)檩斠核俣冗^快，使短時(shí)間內(nèi)血液系統(tǒng)輸入太多液體，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。
靜脈炎：由于輸液器具達(dá)不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長(zhǎng)時(shí)間輸濃度高、刺激性強(qiáng)的藥品，而使輸液處靜脈內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。
空氣栓塞：因?yàn)檩斠汗軆?nèi)空氣沒有排盡，或者導(dǎo)管連接不緊而使空氣進(jìn)入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人死亡。
肺水腫：輸液時(shí)突然感到胸悶、氣短，咳嗽時(shí)出現(xiàn)泡沫狀的血痰。
其實(shí)，能口服的不采用肌肉注射，能肌注的就不輸液一直是國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針。輸液并不一定是治療的最佳選擇。 |
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