| 說起骨質疏松,似乎沒有高血壓、糖尿病這么來勢洶洶,可是,骨質疏松嚴重之后,不但會有抽筋、腰酸背痛等癥狀,甚至連端杯茶、打個噴嚏也會骨折。
“有個女的,才40多歲,回老家跨個門檻,就覺得盆骨痛,痛了半個多月,一檢查,才發現是骨折了。”
“還有一個老太太,60多歲,就彎腰撿個東西,背就痛,直不起來,后來痛得厲害了,到醫院檢查才知道是骨質疏松導致的胸椎壓縮性骨折。”
在重醫附二院副院長、骨科教授鄧忠良這里,像這樣的例子還有很多。
昨天是“世界骨質疏松日”,骨質疏松癥被稱為“沉默的殺手”,就在不經意間,讓你跌入骨折的痛苦生活里。而女性,因為生理和生活習慣的原因,更是骨質疏松的重災人群。各大醫院的骨科和內分泌科專家說,越來越多的年輕女性,也被骨質疏松悄悄地盯上了。
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骨質疏松愛“重女輕男”
骨質疏松在重慶有多少患者?“據不完全統計,重慶市骨質疏松病患約占總人口的8%,超過200萬人,在全國處于高位狀態。”重醫附二院副院長、骨科教授鄧忠良說,骨質疏松有一個特點,那就是“重女輕男”,女性和男性的患骨質疏松的比例為3:1。
有資料統計,45歲以上的婦女,近三分之一患有不同程度的骨質疏松;而75歲以上的婦女,骨質疏松癥患病率高達90%以上。在骨科住院部里,骨質疏松導致骨折而住院的病人,也大半是女性,年齡從40多歲到80多歲不等。
女性各個生理時期,骨質疏松有可乘之機
為什么女性會這么容易中招?三軍醫大新橋醫院內分泌科主任鄭宏庭副教授解釋說,“女性一生經歷月經初潮、妊娠、哺乳、圍絕經期和絕經期,讓骨質疏松有了可乘之機。”
不同的生理時期,隨體內雌激素水平的變化,骨量也發生改變,女性生命最成熟期即30~35歲骨組織總量最高,35歲至圍絕經期骨量逐漸流失,絕經后進入骨的快速丟失期,以至發生骨質疏松。
研究表明,初潮越早,人體內雌激素水平越早接近成年人水平,骨骼發育越好;此外,妊娠期鈣由母體向胎兒轉移,妊娠可使母體骨量減少;絕經是女性卵巢功能衰退,雌激素水平顯著下降的時間窗。絕經越早,骨量丟失越早,骨量丟失越多。絕經后0~5年,每年骨量丟失可達1.5%~2.5%;絕經后10年,每年骨丟失率可達3%~5%;絕經后15~20年,骨丟失逐年遞增。女性一生將丟失骨總量的50%~60%。因此,女性的各個生理時期一不采取措施預防,骨質疏松都會悄然附體。
宅、美白、減肥
年輕女性也易中招
別以為只有上了年紀,骨質疏松才會找到你,鄧忠良教授說,根據臨床經驗,越來越多的年輕女性,也開始被骨質疏松纏上,最年輕的只有20多歲。而這些年輕女性被盯上的原因,主要有3個:宅、美白、節食減肥。
宅:讓骨量流失得更快
“上班坐辦公室,下班時坐車,業余時間宅在家,這樣的生活缺乏運動,骨頭也會酥的。”鄧忠良說,運動可促進全身血液循環,骨骼通過血流量的增加可得到充足的營養物質和無機鹽,從而減慢骨骼衰老和退行性改變的速度,運動能刺激骨細胞的活動,有利于骨形成。骨骼越粗壯,骨量就越多。日常運動量是維持骨量的必要條件,運動量一定要達到相當水平,才能維持一個基礎的骨量平衡水平,而低于此,易使骨量繼續丟失。
減肥:致使體內攝鈣不足
年輕女性為了擁有苗條身段而節食減肥,平時偏食素食,遠離高熱量高營養食品,使營養不合理,致使體內攝鈣不足。加上減肥致體內脂肪減少,而脂肪和雌激素含量有關,女性雌激素量往往隨脂肪減少而降低,雌激素水平長時間下降,會加速骨骼鈣質的丟失,引起骨質疏松癥。
美白:不能有效增加體內維生素D
在重慶,很多美女為了讓皮膚保持白凈,出門就抹防曬霜,或者打上遮陽傘。眾所周知,維生素D有助于體內對鈣質的吸收,而陽光照射是維生素D產生的必備因素,而年輕女性美白遠離太陽的行為,不能有效增加體內維生素D,就大大影響了體內鈣質的吸收。
熬夜、咖啡、飲酒:都會影響鈣質吸收
一項流行病學研究證實,經常不規律睡眠,如長期加班熬夜,長期飲用咖啡、飲料及吸煙,飲酒等不良生活習慣,都可能會影響鈣質吸收與體內雌激素水平,造成骨質疏松。
一份調查表明,每周飲酒超過27杯的男性和14杯的女性,發生嚴重骨質疏松的比例比不飲酒者或只飲少量酒的人要高得多,特別是啤酒對于骨質損害的比例又高出很多倍。鄧忠良教授說,經常飲用飲料,特別是可樂,可能會造成女性患上骨質疏松癥,并在日后發生骨折。
重口味、不曬太陽
這些讓重慶人的骨頭有點松
雖然骨質疏松女性的發病率更高一些,可是隨著年齡的增長,鈣質的流失,男人也會在晚年時期遭遇骨質疏松的騷擾。而因為重慶的地域特色,骨質疏松在全國的發病率,更高一些。“有關數據顯示,全國骨質疏松患者約有9000萬,占總人口的7%,而重慶占大約8%,比例更高一些。”鄧忠良說。
這跟重慶的地域有著密切的關系。“充足的光照對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用,而重慶的日照相對北方較少,特別是冬季,日曬時間嚴重不足。”鄧忠良教授說,所以一有機會,重慶人應該多曬曬太陽,特別是冬季,讓太陽直接曬到皮膚上,和身體親密接觸,這樣有利于鈣的吸收和合成。
重慶人的“重口味”也是導致鈣質流失的重要原因之一。重慶人喜好火鍋、麻辣小面、燒烤、江湖菜,這些東西里面大多鹽味比較重,而鹽吃得多,鈉就攝入得多,“鈣和食鹽中的鈉在人體內吸收過程中要進行比賽,人的腎天天會將使用過的鈉隨著尿液排到體外,可是每排泄1000毫克的鈉,大約也會同時耗損26毫克鈣。”鄭宏庭說,鈉攝入量高時,需要排掉的鈉也越多,通過尿鈣排泄而導致的鈣消耗也隨之越大。
此外,吃過多的大魚大肉也是引起骨質疏松的原因之一,“肉中有大量脂肪,會與體內的鈣結合,形成難以溶解的鈣鹽,同樣影響鈣的吸收。”鄭宏庭說。
如何預防?
補鈣+運動+合理的生活習慣
“等到有了骨質疏松再進行治療,不如在還沒有發病的時候就預防,這樣效果好得多,人也少受痛苦。”鄧忠良教授說,女性要特別注意在孕期和哺乳期進行補鈣,常人每天需要800毫克左右的鈣,50歲以上人群需要1000毫克以上的鈣。但在補鈣時也不要攝入太多的奶制品以及動物性蛋白質,因為美國衛生署及哈佛醫學院曾發表一項報告:食用太多的奶制品與蛋白質是造成骨質疏松癥的原因之一。骨質疏松癥和動物性蛋白質的關系是成正比的,也就是說越是吃肉類和動物性蛋白質多,患骨質疏松的幾率越高。
“補鈣+運動+合理的生活習慣,就能很好地預防骨質疏松。”鄧忠良教授說,不吸煙、不飲酒、不熬夜,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,也有益于骨骼健康。
打籃球、羽毛球,有了骨質疏松別輕易上場
雖然運動是預防骨質疏松的好辦法,但鄧忠良教授說,如果經過檢查已經有了骨質疏松,那么在選擇運動方式上就要仔細一些了,一些對抗性很強的運動方式,最好就不要再進行了,比如籃球、足球等,羽毛球因為要強有力地跳起,有了骨質疏松的患者,最好也少上場。
“快步走、游泳、太極拳、節奏較慢的體操、乒乓球、騎單車這些方式比較適合骨質疏松患者。”鄧忠良說,鍛煉的時間也要循序漸進,不要來得太猛,待骨骼強壯一些后,也可進行一些力量型的訓練,比如拉拉單杠鍛煉手臂肌肉,下蹲訓練腿部肌肉以及訓練平衡力。
曬太陽也是技術活
太陽要怎么曬?曬多長時間?什么時候曬最好?衛計生委組織專家編寫的《防治骨質疏松知識要點》中提示:平均每天至少20分鐘日照才能滿足人體需要。
冬季太陽比較溫和,適合多在戶外曬曬太陽。
曬太陽,時間一般以上午9點~10點、下午4點~5點為宜。這是因為這兩個時段陽光中紫外線A光束增多,是儲備體內“陽光荷爾蒙”維生素D的大好時間。
曬的時候,一定要讓皮膚裸露,與陽光親密接觸,特別是一些關節的部位,如膝蓋、手臂等。如果實在曬不到太陽,多補充含維生素D的食物和多運動也是有益的。 |